شعبه مطهری : ۸۸۸۲۲۴۴۲ (۰۲۱)

شعبه آریاشهر: ۴۴۹۶۵۲۸۱ (۰۲۱)

همراه : ۵۳۸۹۴۶۵ ۰۹۱۲

انواع سرگیجه، منشاء و درمان آنها

انواع سرگیجه و منشاء آنها

سرگیجه ها می توانند علل متفاوت و مختلفی داشته باشند. در این مقاله سعی خواهیم کرد انواع سرگیجه را توضیح داده و درمان های احتمالی را ذکر کنیم.

 

سرگیجه چیست؟

سرگیجه حدود ۵ درصد از مراجعه به کلینیک های روزانه را تشکیل می دهد.

سابقه بیمار می تواند به طور کلی سرگیجه را به یکی از چهار دسته، سرگیجه، عدم تعادل، سرگیجه ناشی از بیماری های قلبی عروقی و یا سبکی سر دسته بندی کند.

دلایل اصلی سرگیجه سرگیجه وضعیتی پروکسیمال خوش خیم یا BPPV، بیماری منیر، نوریت وستیبولار و لابیرنتیت است.

بسیاری از داروها می توانند باعث سرگیجه ناشی از بیماری قلبی عروقی شود و رژیم غذایی باید در بیماران مبتلا به این نوع سرگیجه ارزیابی شود.

بیماری پارکینسون و نوروپاتی دیابتی باید در هنگام تشخیص سرگیجه در نظر گرفته شوند.

افسردگی، اضطراب و سندرم های تنفسی مانند کرونا، می تواند باعث سبکی سر شوند.

تشخیص افتراقی سرگیجه را می توان با انجام آزمایش های معاینه بدنی، از جمله ارزیابی نیستاگموس چشم، مانورهای تخصصی و آزمایش فشار خون ارتواستاتیک، انجام داد.

تست های آزمایشگاهی و رادیوگرافی نقش کمی در تشخیص دارند. تشخیص نهایی برای ۲۰ درصد موارد به دست نمی آید.

 

انواع سرگیجه

سرگیجه های ناشی از جابجایی سنگریزه یا کریستال های گوش میانی

سرگیجه های ناشی از گوش میانی، شایعترین دلایل سرگیجه در بدن ما است.

انواع این سرگیجه ها شامل: سرگیجه وضعیتی پروکسیمال خوش خیم (BPPV)، نوریت وستیبولار (عفونت ویروسی عصب تعادل گوش) ، لابیرنتیت (عفونت اجزای لابیرنت گوش) و بیماری منییر (افزایش مایع اندولنف گوش داخلی) هستند.

تقریبا ۳۵ درصد افراد بالای  ۴۰ سال اختلال در عملکرد عصب تعادل دارند.

 

علایم سرگیجه ناشی از گوش میانی

کاهش شنوایی و مدت زمان علائم گیجی به تشخیص نهایی در بیماران مبتلا به سرگیجه کمک می کند.

سرگیجه همراه با کاهش شنوایی معمولاً به دلیل بیماری منییر یا لابیرنتیت ایجاد می شود، در حالی که سرگیجه بدون کم شنوایی بیشتر در اثر BPPV یا نوریت وستیبولار ایجاد می شود.

علائم شنوایی یک طرفه علت به علت یک ناهنجاری آناتومیکی، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری اعصاب محیطی کمک می کند.

سرگیجه توسط BPPV یا بیماری منییر ایجاد می شود، در حالی که سرگیجه مداوم می تواند ناشی از نوریت وستیبولار یا التهاب لابیرنت ها باشد.

معمولا فرد هنگام جابجایی در تخت و خم شدن این نوع سرگیجه را تجربه می کند و نوع آن چرخشی است.

 

انواع سرگیجه، سرگیجه گوش میانی

تشخیص و درمان سرگیجه ناشی از گوش میانی

تشخیص سرگیجه های ناشی از گوش میانی ابتدا شامل تست های سرگیجه یعنی VNG ، ecog و تست کالریک است.

بعد از انجام دادن این آزمایش ها و تشخیص محل درگیری، درمانهایی مانند مانور درمانی، تجویز دارو و رژیم غذایی به بیمار داده می شود.

 

سرگیجه ی میگرنی یکی دیگر از انواع سرگیجه ها

سرگیجه میگرنی یا میگرن وستیبولار، یکی دیگر از دلایل اصلی سرگیجه است که حدود ۳ درصد از جمعیت عمومی و حدود ۱۰ درصد از افراد مبتلا به میگرن را تحت تأثیر قرار می دهد.

تشخیص این نوع سرگیجه باید پس از رد سایر دلایل سرگیجه مورد بررسی قرار گیرد.

سرگیجه میگرنی در بیمارانی با سابقه سرگیجه دوره ای با میگرن یا سابقه میگرن ایجاد می شود.

یکی از علائم آن سردرد میگرنی، فوتو فوبیا و حداقل تجربه ی دو دوره سرگیجه است.

 

سرگیجه میگرنی یکی از انواع سرگیجه

 

سرگیجه های ناشی از بیماری های قلبی عروقی

دلایل قلبی عروقی سرگیجه شامل آریتمی، سکته قلبی، تنگی شریان کاروتید و افت فشار خون ارتواستاتیک است.

از بیماران مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی، ۷۵ درصد سرگیجه و حدود ۳۰ درصد سنکوپ را تجربه می کنند.

علائمی که با تغییرات پوزیشن بوجود می آیند، تشخیص افت فشار خون ارتوستاتیک را نشان می دهند.

مانند وقتی اول صبح بیمار می خواهد از تخت بلند شود، این حالت به وجود می آید.

انواع داروهای قلبی عروقی خطر افت فشار خون ارتواستاتیک را در افراد مسن افزایش می دهند، از جمله رزرپین (در دوزهای بیشتر از ۲۵/۰ میلی گرم)، دوکسازوزین (Cardura) و کلونیدین (Catapres).

 

سرگیجه ناشی از بیماری قلبی

 

احساس عدم تعادل از انواع دیگر سرگیجه ها است

بسیاری از بیماری های زمینه ای وجود دارد که می تواند باعث ایجاد حس عدم تعادل شود.

سکته مغزی یکی از مهمترین و تهدید کننده ترین دلایل سرگیجه است که اگر سرگیجه با سایر علائم سکته مغزی همراه باشد، باید اقدامات فوری انجام شود.

با این حال، به طور کلی یافته های عصبی دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد.

 

احساس سبکی سر

دلایل روانپزشکی در ایجاد سبکی سر شایع است، به ویژه اضطراب.

بنابراین، سوالات مربوط به اضطراب و افسردگی باید در شرح حال بیمار گنجانده شود.

حدود ۲۸ درصد از بیماران مبتلا به سرگیجه حداقل یک بار علائم مربوط به اضطراب را گزارش کردند.

از هر چهار بیمار مبتلا به سرگیجه، یک نفر معیارهای اختلال هراس را گزارش داده است.

گزارش شده است که بیش از ۶۰ درصد بیماران مبتلا به سرگیجه ذهنی مزمن، دارای اختلال اضطراب هستند.

همچنین مشخص شده است که افسردگی و مسمومیت با الکل با سرگیجه همخوانی دارد.

سندرم تنفسی مانند بیماری کرونا یکی دیگر از دلایل مهم سبکی سر است.

بیماران ممکن است به طور متناوب تنگی نفس را تجربه کنند و علائمی مانند درد قفسه سینه، بیهوشی، نفخ و درد معده به همراه داشته باشند.

 

انواع سرگیجه در کودکان

سیستم دهلیزی محیطی در زمان تولد کامل است.

کودکان از نظر کنترل پاسچر و تکالیف مربوط به راه رفتن نیز همانند بزرگسالان نیستند و در حدود ۷-۱۰ سالگی می توانند این توانایی ها را کسب کنند.

سرگیجه در کودکان به علت میگرن وستیبولار، سرگیجه حمله ای خوش خیم کودکی(BPV)، ضربه به سر و نوریت دهلیزی ایجاد می شود.

رشد مهارت های درکی حرکتی در کودکانی که مشکلات وستیبولار دارند با کندی پیش می رود.

این کودکان نسبت به همسالان خود دیرتر گردن میگیرند، می نشینند، می ایستند و راه می روند.

اگر اختلالات شناختی نیز وجود داشته باشد میزان این تاخیر بیشتر می شود.ت.

قابلیت تغییر پذیری مغز کودکان موجب می شود تا بتوانند بر این مشکلات غلبه کنند.

با این حال در بعضی اطفال، این تاخیرات رشدی مقاوم و حتی پیشرونده است که نشان می دهد تغییر پذیری مغز به حد کافی نبوده است.

انواع سرگیجه در کودکان خطرناک است

 

سرگیجه و تومور مغزی

در بعضی موارد در صورتی که فرد تومور مغزی داشته باشد، سرگیجه نیز وجود دارد.

سرگیجه ناشی از تومور مغزی زمانی بروز می کند که تومور در ناحیه مخچه وجود داشته باشد.

با این حال سایر علائم دیگر نیز همراه با سرگیجه می تواند خود را نشان دهد.

تلو تلو خوردن، ناهماهنگی در اندام ها، دیسمتری و…

تشخیص این نوع سرگیجه با ام آر آی است.

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp
اشتراک گذاری در facebook
Facebook
اشتراک گذاری در twitter
Twitter
اشتراک گذاری در google
Google+

3 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *