Categories: کلینیک سرگیجه

نیستاگموس چیست؟

نیستاگموس یک حرکت موزون است که در آن چشم ها به یک طرف کشیده شده و سپس به سرعت به نقطه ی اصلی برمی گردد.

نیستاگموس به انگلیسی nystagmus نوشته می شود.

اگرچه بعضی اوقات نیستاگموس هایی وجود دارند که در آن مراحل تند و آهسته از هم قابل تشخیص نبوده و حرکات چشم ها مثل حرکات پاندول و یا لرزش ژله می شود.

 

 

نیستاگموس نوعی حرکت غیر ارادی حرکت چشم است که در دوران نوزادی یا بعدها به وجود می آید، و در موارد بسیار نادر ممکن است منجر به کاهش یا محدود شدن میدان بینایی شود.

به دلیل حرکت غیر ارادی چشم، آن را “چشم رقصنده” نامیده اند.

در بینایی طبیعی، در حالی که سر به دور یک محور می چرخد​​، تصاویر دیداری با چرخش چشم در جهت مخالف محور مربوطه حفظ می شوند.

مجاری نیم دایره ای در دهلیز گوش شتاب زاویه ای را حس می کنند و سیگنال هایی را برای حرکت چشم به هسته هایی در مغز ارسال می کنند.

از اینجا، سیگنالی به عضلات خارج چشمی منتقل می شود تا هنگام حرکت سر، نگاه فرد به یک جسم ثابت شود.

نیستاگموس هنگامی اتفاق می افتد که مجاری نیم دایره ای تحریک شوند (به عنوان مثال، با استفاده از آزمایش کالری یا سرگیجه) در حالی که سر ثابت است.

 

از نظر بالینی دو نوع نیستاگموس وجود دارد

طبیعی

مانند هنگامی که فرد در اتوبوس یا ماشین نشسته است و وقتی فرد به بیرون نگاه می کند، این حالت مشاهده می شود.

 

پاتولوژیک

این نوع در اثر یک اختلال به وجود می آید.

مرحله ی اصلی هر نیستاگموس همان مرحله ی آهسته آن است و مرحله ی تند یک عمل تصحیحی است که چشم ها را به حالت اول در می آورد.

این اختلال می تواند بخاطر مشکلات موجود در ساقه مغز و مخچه یا ضایعات دستگاه دهلیزی گوش باشد.

در موارد ناشی از مخچه و ساقه مغز حالت آن افقی، چرخشی و یا عمودی است.

در نیستاگموس ناشی از گوش میانی حالت افقی یا جهشی بوده و همراه با سرگیجه و تهوع شدید است.

نیستاگموس ممکن است در اثر اختلال مادرزادی یا کمبود خواب، اختلالات سیستم عصبی اکتسابی یا مرکزی، سمیت، داروها، مصرف الکل یا حرکت چرخشی ایجاد شود.

در سال های اخیر چندین دارو برای درمان نیستاگموس شناسایی شده است. نیستاگموس نیز گاهی اوقات با سرگیجه همراه است.

 

علائم

  • حرکت غیر ارادی چشم
  • حرکت می تواند در یک چشم یا هر دو باشد
  • ممکن است اجسام تار و ناواضح به نظر برسند
  • مشکلات دید در شب یا حساسیت به نور
  • تعادل و سرگیجه

 

نیستاگموس در نوزادان و کودکان

در نوزادان اغلب در سن ۲ تا ۳ ماهگی ایجاد می شود.

چشم ها تمایل دارند به صورت نوسانی و افقی حرکت کنند.

این بیماری اغلب با بیماری های دیگری مانند زالی، فقدان مادرزادی عنبیه (قسمت رنگی چشم)، اعصاب بینایی نابالغ و آب مروارید مادرزادی همراه است.

یک نوع دیگر بین ۶ ماه تا ۳ سالگی رخ می دهد و بین ۲ تا ۸ سالگی خود به خود بهبود می یابد.

کودکانی که به این شکل نیستاگموس مبتلا هستند، اغلب سر خود را تکان می دهند و کج می شوند.

چشم آنها ممکن است به هر جهتی حرکت کند. این نوع نیستاگموس معمولاً نیازی به درمان ندارد.

 

درمان

در حالی که عینک و لنزهای تماسی خود نیستاگموس را اصلاح نمی کنند، اما گاهی اوقات می توانند بینایی را بهبود بخشند.

استفاده از کتاب های چاپی بزرگ، استفاده از دستگاه بزرگنمایی و افزایش نور نیز می تواند مفید باشد.

بعضی از انواع نیستاگموس در تمام دوران کودکی بهبود می یابد.

به ندرت، جراحی برای تغییر موقعیت ماهیچه های حرکت دهنده چشم انجام می شود.

در حالی که جراحی نیستاگموس را درمان نمی کند، اما ممکن است میزان نیاز فرد برای چرخاندن بهتر بینایی را کاهش دهد.

اگر مشکل سلامتی دیگری باعث نیستاگموس شود، یک بینایی سنج اغلب با یک پزشک یا سایر متخصصان پزشکی برای درمان این علت اصلی کار می کند.

تماس