آزمایش شیپور استاش یا ETFT یکی از بررسی های مهم در کلینیک های شنوایی است. وقتی هواپیما بلند می شود و به ارتفاع بیشتری می رسد، فشار جو کاهش می یابد. این کاهش فشار نیرویی بر پرده گوش ایجاد می کند که باعث افزایش حجم گوش میانی می شود. سپس می توان هوا را از طریق لوله استاش بیرون کشید تا فشار در گوش میانی برابر شود. هنگام پایین آمدن هواپیما، فشار جوی افزایش می یابد و پرده گوش را تحت فشار قرار می دهد، بنابراین هوا را در گوش میانی فشرده می کند.
همین پدیده ها در غواصی نیز رخ می دهد. با رفتن در اعماق اقیانوس، فشار هیدرواستاتیک نیز افزایش می یابد، مانند آنچه در مورد هواپیما هنگام فرود رخ می دهد. برداشتن فشار روی پرده ی گوش بر عهده ی شیپور استاش است. شیپور اُستاش مجرایی بین گوش میانی و حلق است که ابتدای آن استخوانی و انتهای آن غضروفی است.شیپور اُستاش در حالت عادی بسته است اما در اثر بلع و عطسه مجرای آن باز میشود.
شیپور استاش چیست؟
شیپور استاس یا Eustachian tube یک لوله ایست که از پشت حلق تا پشت پرده گوش (فضای گوش میانی) کشیده شده است. در واقع این لوله گوش میانی را به دیواره جانبی نازوفارنکس متصل می کند.
دو سوم انتهایی لوله که در حلق قرار دارد از جنس غضروف است و یک سوم آن از جنس استخوان می باشد. وظیفه ی این لوله تخلیه ی فشار اضافی پشت پرده گوش است تا در نهایت پرده ی گوش در یک وضعیت ثبات باشد. شیپور استاش در واقع فشار را در دو حفره برابر می کند و در هنگام فعالیت هایی مانند بلع، خمیازه یا مانور والسالوا و همچنین در هنگام تغییر فشار جو باز می شود.
هر گونه اختلالی در حلق مثل آلرژی، خلط پشت حلق، ترشحات سینوس یا هر چه که باعث گرفتگی دهانه ی شیپور استاش شود، باعث تغییر فشار در گوش و احساس کیپی در گوش است.
وظیفه شیپور استاش چیست؟
شیپور استاش نقش تهویه گوش میانی را بر عهده دارد و از طریق این مجرا هوا وارد گوش میانی میشود و ترشحات گوش میانی از طریق همین مجرا باید تخلیه شود. در ارتفاع زیاد ممکن است عملکرد شیپور استاش با اختلال مواجه شود و نتواند وظیفه خودش را برای تنظیم فشار به راحتی انجام دهد در نتیجه منجر به تغییر در فشار هوای داخل گوش ها خواهد شد. در صورت ترس از ارتفاع در کنارِ گرفتگی گوش ممکن است فرد دچار سردرد،حالت تهوع و حتی تنگی نفس شود. به طور معمول عامل اصلی عفونت گوش میانی، اختلال در عملکرد شیپور اُستاش است.
آزمایش ETFT جهت بررسی شیپور استاش
آزمایشی که در آن عملکرد شیپور استاش بررسی می شود تحت عنوان ETFT شناخته شده است که در این آزمایش با انجام دو مانور toynbee , valsalva میتوان به عملکرد شیپور استاش پی برد.
بهبود عملکرد کاهش یافته ی شیپور استاش با استفاده از تجویز دارو و انجام یک سری مانورها امکان پذیر است. انجام تست به این صورت است که یک بار استاتیک کامپلیانس پرده گوش را در حالت عادی ثبت می کنیم.
سپس از بیمار میخواهیم بینی خود را بگیرد و آب دهان خود را قورت دهد سپس کامپلیانس پرده ثبت می شود. سپس از بیمار میخواهیم که بینی خود را بگیرد و پشت پرده گوش خود باد بیندازد و فشار مثبت اعمال کند سپس مجددا کامپلیانس پرده گوش ثبت می شود. هر گونه تغییرات در استاتیک کامپلیانس پرده گوش معنادار است و میتواند نشانه ی وجود یک مشکل باشد.
تومور شیپور استاش
شیپور استاش به خودی خود دچار سرطان یا وجود تومور نمی شود اما کارسینوم های اولیه نورواندوکرین سینوسی و گوش میانی یکی از سرطان های نادر سر و گردن هستند. به خاطر نادر بودن این تومورها رفتارهای آن و نحوه ی مدیریت هنوز به خوبی شناخته نشده است.
تاثیر جراحی انحراف بینی بر روی عملکرد شیپور اُستاش
مطالعات بر روی تاثیر جراحی انحراف بینی بر روی عملکرد شیپور استاش کم است اما می تواند تاثیر مثبتی داشته باشد.
درمان خانگی رفع گرفتگی شیپور استاش
گرفتگی و یا عدم کارکرد درست شیپور اُستاش موجب کیپی و احساس پری در گوش می شود. درمان های مختلفی برای بهبود عملکرد شیپور اُستاش وجود دارد. درمان های خانگی برای بهبود عملکرد شیپور استاش شامل شسشتوی مجرای بینی با سرم شستشو و انجام مانور والساوا است. البته که درمان های خانگی برای بهبود عملکرد شیپور اوستاش زیاد است اما موثرترین درمان ها در بالا ذکر شد.