تجویز سمعک در کودکان یکی از حیطه های بسیار مهم و حیاتی یک متخصص شنوایی سنجی و سمعک است. تجویز سمعک و همچنین انتخاب نوع سمعک در کودکان تاثیر بسیار زیادی در رشد مهارت های گفتاری کودک کم شنوا دارد.
بهترین سمعک برای کودکان
برای کودکان در حال رشد، سمعک پشت گوشی بهترین گزینه است. دلیل این انتخاب ساده است؛ کانال گوش کودکان به طور مداوم در حال تغییر و بزرگ شدن است. به همین دلیل، سمعک‌های داخل گوشی که به طور اختصاصی برای قالب گوش طراحی می‌شوند، به سرعت برای کودک کوچک می‌شوند و نیاز به تعویض مداوم دارند. سمعک‌های پشت گوشی، با توجه به این تغییرات، انعطاف‌پذیری بیشتری دارند و می‌توان با تعویض قالب گوش، آنها را برای مدت طولانی‌تری مناسب کودک نگه داشت. این امر باعث می‌شود تا کودک بتواند به طور مداوم از مزایای سمعک بهره‌مند شود و روند رشد گفتاری و زبانی او دچار اختلال نشود. متخصصان شنوایی‌سنجی و تولیدکنندگان سمعک، همواره در تلاشند تا بهترین و مناسب‌ترین سمعک‌ها را برای کودکان طراحی کنند تا آنها بتوانند به طور کامل در فعالیت‌های اجتماعی و آموزشی شرکت کنند و به پتانسیل کامل خود دست یابند.
سمعک نامرئی در کودکان
تجویز سمعک نامرئی برای کودکان به دلیل تغییرات مداوم ساختار گوش آنها، به ویژه در سال‌های اولیه رشد، به ندرت توصیه می‌شود. کانال گوش کودکان در حال رشد است و قالب‌گیری برای سمعک‌های نامرئی به صورت دوره‌ای نیاز به تغییر دارد که این امر هم برای کودک آزاردهنده است و هم از نظر اقتصادی مقرون به صرفه نیست. علاوه بر این، سمعک‌های نامرئی معمولاً برای افت شنوایی‌های خفیف تا متوسط مناسب هستند و ممکن است برای کودکان با افت شنوایی شدید یا پیچیده، تقویت کافی را فراهم نکنند. با این حال بعضی از مدل های خاص سمعک نامرئی مناسب کودکان هستند.
تجویز سمعک در کودکان نیازمند رعایت یک سری پروتکل درمانی است. در ابتدا جهت مشخص کردن میزان افت شنوایی کودک تست ABR یا تست ASSR انجام می شود. با توجه به میزان افت شنوایی کودک، سمعک دارای قدرت مناسب انتخاب می شود. در مرحله ی بعد قالب گیری انجام می شود. ویزیت های دوره ای و در کنار آن تنظیم های منظم یکی دیگر از اقدامات درمانی تجویز سمعک است.
کوچکترین سمعک برای کودکان
انتخاب کوچکترین سمعک برای کودکان، یک تصمیم صرفاً زیبایی‌شناختی نیست. بلکه عوامل فنی و پزشکی متعددی در این انتخاب دخیل هستند. میزان و نوع افت شنوایی کودک، یکی از مهمترین عوامل تعیین‌کننده اندازه و نوع سمعک است. برای کودکانی که افت شنوایی خفیف تا متوسط دارند، معمولاً می‌توان از کوچکترین مدل‌های سمعک‌های داخل گوشی استفاده کرد. با این حال، برای کودکانی که افت شنوایی شدیدتری دارند یا نیاز به تقویت بیشتری دارند، سمعک‌های پشت گوشی که قدرت تقویت بیشتری دارند، مناسب‌تر هستند. علاوه بر این، عوامل دیگری مانند سن کودک، اندازه کانال گوش، فعالیت‌های روزانه و ترجیحات والدین نیز در انتخاب نوع سمعک موثر هستند. به طور کلی، انتخاب سمعک مناسب برای کودکان، نیازمند مشاوره با یک شنوایی‌شناس متخصص است تا بتوان بهترین گزینه را با توجه به شرایط خاص هر کودک انتخاب کرد.
انواع سمعک برای کودکان
انتخاب سمعک مناسب برای کودک، با توجه به سن، میزان و نوع کم‌شنوایی و ویژگی‌های آناتومیکی گوش کودک، از اهمیت بالایی برخوردار است. انواع سمعک‌های کودکان به طور کلی شامل سمعک‌های پشت گوشی، ریک و داخل گوشی می‌شود. سمعک‌های پشت گوشی به دلیل قدرت تقویت بیشتر و امکان اتصال به لوازم جانبی مختلف، مانند سیستم FM برای محیط‌های آموزشی، رایج‌ترین نوع سمعک برای کودکان هستند. سمعک‌های ریک نیز که ترکیبی از سمعک‌های پشت گوشی و داخل گوشی هستند، برای کودکانی که به دنبال ظرافت بیشتر هستند، مناسب می‌باشند. سمعک‌های داخل گوشی نیز برای افت شنوایی‌های خفیف تا متوسط در کودکان بزرگ‌تر قابل استفاده هستند. به طور کلی، یک سمعک مناسب برای کودک باید دارای وضوح صدای بالا، حداقل نویز، قابلیت تنظیم دقیق و امکان اتصال به لوازم جانبی باشد تا کودک بتواند به بهترین نحو از آن بهره‌مند شود.
قیمت و خرید سمعک برای کودکان
قیمت سمعک کودکان، با توجه به ویژگی‌های خاص این گروه سنی و نیازهای شنیداری آنها، ممکن است کمی متفاوت از سمعک بزرگسالان باشد. اگرچه به طور کلی، قیمت سمعک‌ها به عوامل مختلفی مانند برند، تکنولوژی و ویژگی‌های خاص هر مدل بستگی دارد، اما می‌توان گفت که قیمت سمعک‌های مناسب کودکان از حدود 22 میلیون تومان شروع می‌شود. نکته مهمی که در هنگام خرید سمعک برای کودک باید در نظر داشت، وضوح بالای صدا است. کودکان در سنین رشد زبان و یادگیری هستند و به همین دلیل نیاز دارند صداها را با شفافیت کامل بشنوند تا بتوانند به درستی کلمات را تشخیص دهند و مهارت‌های زبانی خود را تقویت کنند. بنابراین، انتخاب سمعکی با کیفیت صدا بالا و قابلیت‌های تنظیم دقیق برای کودکان بسیار اهمیت دارد.
تجویز سمعک در کودکان در کلینیک تخصصی
مراجعه به مراکز معتبر یکی از فاکتورهای مهم در انتخاب سمعک برای کودکان است. مرکز سمعک صادقیه، خدمات جامع تجویز سمعک در کودکان کم شنوا ارائه می دهد. شنوایی شناسان ما تجربه وسیعی در آزمایش و تنظیم و تجویز سمعک در کودکان در تمام سنین و سطوح رشد دارند. ما تلاش می کنیم اطلاعات و حمایت مداوم مورد نیاز برای تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی را به کودکان و خانواده های آنها ارائه دهیم.
علت اینکه کودکی با تجویز سمعک از نظر گفتاری پیشرفت نمی کند چیست؟
- ممکن است نوار گوش یا ادیومتری کودک اشتباه باشد
- مشکلات رفتاری کودک ممکن است مانع پیشرفت گفتاری وی باشد و بایستی بررسی شود
- صدای سمعک توسط ادیولوژیست بررسی شود. ممکن است صدای آن ضعیف باشد یا مناسب کودک نباشد
- ظاهر و قالب سمعک توسط متخصص شنوایی شناسی بررسی شود
- وضعیت گوش از نظر عفونت و جرم گوش بررسی شود
- بعد از تجویز سمعک در کودکان بایستی تربیت شنیداری انجام شود
- شاید سمعک مورد استفاده کیفیت و کارایی لازم را ندارد و نیاز به تنظیم مجدد باشد
- ممکن است سمعک کارایی لاز برای کودک نداشته باشد و بایستی کاشت حلزون شود
نظر متخصص شنوایی در ارتباط با تجویز سمعک در کودکان
البته جای خوشحالی است که اثرات سایکولوژیک تجویز سمعک در کودکان کمتر است. به ویژه اگر استفاده از سمعک از سنین خیلی پایین شروع شود، کودک عادت بیشتری به استفاده از سمعک پیدا و به راحتی آن را در شرایط مختلف مورد استفاده قرار می دهد. اما اگر دیده شدن سمعک منجر به ایجاد بازتاب های منفی از سوی مشاهده گر گردد،
این بازتاب ها خیلی سریع توسط کاربر سمعک ادراک گردیده و باعث کاهش پایبندی کودک به استفاده از سمعک می شود. محققین به این نکته تاکید می کنند که چون استفاده از سمعک حتی از دوران کودکی باعث می شود که در سنین بعدی کودک مبتلا به آسیب شنوایی مدام خودش را با همسالان شنوا مقایسه نموده و این تفاوت را به خوبی درک می کند، شایسته ی این ست که صادقانه با آن ها صحبت کنیم و این تفاوت را برای آنها شرح دهیم.
اگر کودک سمعک را نگه ندارد چه کار کنیم؟
از موقع تولد، تا حدود سن 2 سالگی حس کنجکاوی کودک شکل می گیرد. همه چیز برای کودک جدید است، محیط اطرافش و اعضای بدنش؛ و حالا سمعک. کودک می خواهد سردر بیاورد این چیه روی گوش من؟! سمعک را دست می زند، برمی دارد، آن را به دهانش می برد تا آن را بیشتر کشف کند. پس اگر کودکی این رفتارها را با سمعکش نشان داد خوب و کاملا طبیعی است. شما به این کار کودک به عنوان یک مرحله از رشد نگاه کنید، نگران و برآشفته نشوید.
وقتی کودک سمعکش را برمی دارد، هر چه واکنش شما شدیدتر باشد این کار برایش تبدیل به یک بازی جالب می شود. او سمعک را برمی دارد تا شما عکس العمل نشان بدهید و او بیشتر و بیشتر جلب توجه کند. ضمنا برای محافظت سمعک از صدمه و ضربه، می توانید از بند نگهدارنده سمعک، تل کشی و چسب ضد حساسیت هم استفاده کنید. چون ممکن است بعد از برداشتن سمعک، آن را پرتاب هم بکند. با همه این توضیحات، هر بار کودک سمعک را برداشت گوش او را کمی ماساژ بدید و یا اجازه بدهید کمی هوا بخورد. بعد با خونسردی، دوباره سمعک را روی گوشش بگذارید.
اگر کودک سمعک را قبول نکند چی؟
وقتی کودک از دنیای سکوت بیرون می آید و صداها را می شنود وارد دنیای جدیدی می شود، مجذوب می شود، آرام می شود، به فکر فرو می رود، می خندد، گریه می کند احساسات مختلفی را تجربه می کند و خلاصه این فرصتِ به دست آمده برایش شیرین و جذاب است. اکثر بچه ها خیلی خوب سمعک را می پذیرند. بهتر است والدین “اگر نشه” و اگر “قبول نکنه” را از خودشان دور کنند. کودک سمعک را قبول می کند. گاهی وقت ها کودک علاوه بر کم شنوایی مشکلات تکاملی و یا رفتاری دارد. در این صورت لازم است به کودک فرصت داده شود تا تحت نظر سایر تخصص ها مثل پزشک متخصص اعصاب کودکان، کاردرمانگر و … روند درمانی را پیش ببرد و به مرور پذیرش بهتری برای سمعک به دست بیاورد.
می‌شود برای کودک سمعک نگذاریم؟
کم شنوایی یعنی بعضی یا بسیاری از صداهایی که برای گفتار، حیاتی هستند به گوش نمی رسد. هر صدایی را که گوش نتواند بشنود، مغز ما با آن هیچ آشنایی پیدا نمی کند. اگر این صداهای نا آشنا از نوع گفتاری باشند، آن وقت رشد گفتار هم طبیعی نخواهد بود. در حالی که ما می خواهیم کودک شروع به حرف زدن بکند و هر روز پیش برود. اگر برای کودکان کم شنوا سمعک تجویز نشود، گفتار وی خراب می شود. البته صداهای زیاد دیگری هم هستند که ممکن است بدون سمعک شنیده نشوند. فعلا مهمترین آن ها، «صداهای گفتاری» را در نظر گرفتیم.
با بچه بلندتر صحبت کنیم، کافی نیست؟
قبل از این که برای کودک سمعک تجویز شود، برای او تست شنوایی انجام می شود. بر اساس نتایج تست شنوایی، تجویز سمعک در کودکان انجام می شود. با توجه به تست شنوایی، سمعک کودک با جزییات فراوان و به طور جداگانه برای شنیدن صداهای مختلف تنظیم می شود. بلندتر حرف زدن نمی تواند جای این تقویت و تنظیم های دقیق را بگیرد. ضمنا، همه صداهایی که کودک باید بشنود گفتاری نیستند که ما بتوانیم با صحبت کردن آن ها را به گوش او برسانیم.
