تست تعادل بدن شامل تست رومبرگ و تست های گوش میانی (تست VNG، تست ECOG، تست VEMP) است. برای افراد دارای مشکل تعادل بدن و سرگیجه ابتدا بررسی های گوش میانی انجام می شود. در کلینیک سرگیجه با حضور بهترین متخصیص و کادر مجرب این ارزیابی ها انجام می شود. جهت انجام انواع تست های تعادل و سرگیجه می توانید با شماره های 02144965281 و 09125389465 تماس بگیرید. این بررسی ها شامل تست های ذکر شده در بالا است. در ادامه تست رومبرگ نیز انجام می شود.
تست رومبرگ چیست؟
تست رومبرگ یکی از آزمونهای کلیدی در ارزیابی تعادل بدن است. در این آزمون، بیمار بایستد و چشمان خود را ببندد. افراد سالم معمولاً میتوانند با چشمان بسته نیز به خوبی تعادل خود را حفظ کنند. اما در برخی افراد، با بستن چشمها، نوسانات بدن افزایش یافته و حتی ممکن است فرد تعادل خود را از دست بدهد و سقوط کند. این پدیده را “علامت رومبرگ” مینامند.
علت بروز علامت رومبرگ
وجود علامت رومبرگ معمولاً به دلیل اختلال در حس عمقی (حس موقعیت اندامها در فضا) است که میتواند ناشی از بیماریهای اعصاب محیطی (نوروپاتی) یا نخاع (میلوپاتی) باشد. در واقع، هنگامی که اطلاعات حسی از اندامهای تحتانی به مغز نمیرسد، مغز نمیتواند موقعیت بدن را به درستی تشخیص داده و حفظ تعادل دشوار میشود.
کاربردهای آزمون رومبرگ
- ارزیابی سرگیجه و گیجی: این آزمون به پزشکان کمک میکند تا علت سرگیجه و گیجی را تشخیص دهند.
- شناسایی اختلالات تعادل: علامت رومبرگ میتواند نشانهای از مشکلات تعادل باشد که ممکن است ناشی از اختلالات دهلیزی، عصبی یا عضلانی باشد.
- ارزیابی بیماریهای عصبی: این آزمون در ارزیابی بیماریهای عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس، آسیبهای نخاعی و برخی بیماریهای عصبی عضلانی مورد استفاده قرار میگیرد.
آزمون رومبرگ و اختلالات دهلیزی
سیستم دهلیزی نقش مهمی در حفظ تعادل دارد. در افراد مبتلا به اختلالات دهلیزی، معمولاً تفاوت قابل توجهی در ثبات بدن بین حالت چشمان باز و بسته وجود ندارد. مگر در مواردی که اختلال دهلیزی یک طرفه باشد و سیستم عصبی مرکزی نتواند آن را جبران کند.
نحوه انجام تست رومبرگ
آزمون رومبرگ یک تست ساده اما بسیار موثر برای ارزیابی توانایی فرد در حفظ تعادل است. در این آزمون، فرد بایستد و چشمان خود را ببندد. پزشک یا درمانگر با دقت به تغییرات بدن فرد از جمله نوسانات، تغییر جهت و یا احتمال سقوط توجه میکند.
انواع آزمون رومبرگ
آزمون رومبرگ در انواع مختلفی انجام میشود:
- آزمون رومبرگ استاندارد: فرد با پاهای به هم چسبیده میایستد و چشمان خود را میبندد.
- آزمون رومبرگ تقویت شده (Sharpened Romberg): فرد با قرار دادن یک پا در جلوی پای دیگر (پوزیشن گردو شکستن) میایستد و چشمان خود را میبندد. این حالت، تعادل را دشوارتر میکند و حساسیت آزمون را افزایش میدهد.
- آزمون رومبرگ روی سطح ناپایدار: فرد روی یک سطح ناپایدار مانند فوم نرم میایستد و چشمان خود را میبندد. این حالت، به ویژه برای ارزیابی عملکرد سیستم دهلیزی مفید است.
اهمیت حمایت از بیمار در حین آزمون
با توجه به اینکه برخی افراد ممکن است در حین انجام این آزمون تعادل خود را از دست بدهند، بسیار مهم است که پزشک یا درمانگر در کنار بیمار باشد تا در صورت نیاز از او حمایت کند.
تست رومبرگ مثبت و منفی
اگر فرد قادر به انجام تست به مدت 30 ثانیه ( بدون سقوط یا افزایش لرزش) باشد وضعیت تعادل بدن او طبیعی است و مشکلی ندارد. در این حالت تست رومبرگ فرد منفی است. سقوط، افزایش لرزش و حتی جابجایی پاها از موقعیت قبلی و باز کردن دست ها ( تلاش برای بازیابی مجدد تعادل) به عنوان ضعف تعادل بدن تلقی می شود؛ که به این حالت تست رومبرگ مثبت گفته می شود.
مکانیسم تست رومبرگ در سنجش تعادل بدن
در این تست عملکرد قوس رفلکس نخاعی حس عمقی در اندام تحتانی مورد بررسی قرار می گیرد. با بستن چشم ها فرد تنها قادر به استفاده از اطلاعات حس عمقی و دهلیزی است و در ضایعات حس عمقی، نوسانات بدن با چشمان بسته افزایش خواهد یافت.
این در حالی است که اطلاعات دهلیزی کماکان وجود دارد و شتاب زاویه ای ناشی از نوسان بدن را کشف، و رفلکس نخاعی وابران مورد نیاز برای اصلاح این حرکت را به راه می اندازد.
فقدان ورودی حس عمقی موجب می شود تا مغز نتواند از میزان اصلاح مناسب آگاه گردد بنابراین نوسانات حاصل از سیستم دهلیزی-نخاعی برای شتاب درک شده نسبت به آنچه که برای حفظ تعادل لازم است، بیش از حد خواهند بود.
تست رومبرگ در انواع آتاکسی
آتاکسی عبارتست از عدم ناهماهنگی یا ناشیانه بودن حرکت بدون وجود ضعف عضلانی. هنگامی که تست رومبرگ از فرد دارای آتاکسی گرفته می شود، فرد با چشم باز و در مراحل متوسط و خفیف بیماری، لرزش در اندام ندارد ولی با چشم بسته لرزش در تمام بدن شروع می شود.
در موارد خیلی شدید لرزش با چشم باز نیز دیده می شود. لرزش معمولا در اندام تحتانی و مچ دست شروع می شود که بلافاصله با چشم بسته شروع می شود. هنگام مراجعه به کلینیک کاردرمانی معمولا این ارزیابی انجام می شود.
رومبرگ لابیرنتی
در این حالت اگر فرد بخواهد به حالت خبردار بایستد (چشم باز)، احساس می کند که به یک طرف کشیده می شود. با چشم بسته این احساس شدیدتر می شود. اگر تمایل افتادن فرد به سمت راست باشد، ضایعه در همان سمت نیمکره مغز است.
یک پاسخ
توضیحات بسیار مفید و کاربردی بوده ،سپاسگزارم.