شعبه مطهری : ۸۸۸۲۲۴۴۲ (۰۲۱)

شعبه آریاشهر: ۴۴۹۶۵۲۸۱ (۰۲۱)

همراه : ۵۳۸۹۴۶۵ ۰۹۱۲

تجویز سمعک در سالمندان

یک نمونه از سمعک

راهنمای مقاله

نکاتی ضروری درباره ی تجویز سمعک در سالمندان و کودکان چیست؟

 

مشاوره تجویز سمعک در منزل

انتخاب سمعك مناسب در رضايتمندي افراد بسيار تاثير گذار است.

با توجه به تنوع سمعك ها، برند هاي فراوان و كاربرهای متفاوت سمعك ها، يك اديولوژيست مجرب با شناختي كه از كارخانه هاي توليد كننده سمعك و قابليتهاي آنها دارد و نيز شناختي كه از ساختمان گوش و شنوايي دارد مي تواند مناسب ترين فرد جهت انتخاب سمعك باشد.

ايجاد انگيزه در استفاده كننده از سمعك و به وجود آوردن نگرش منطقي و صحيح نسبت به سمعك، هنر يك متخصص شنوايي كار آزموده هنگام تجویز سمعک است.

در وهله اول در مشاوره خود با بيمار با استفاده از دانش خود جلب اعتماد و اطمينان نمايد و سپس با انتخاب مناسب سمعك بيشترين احساس رضايت را براي فرد كم شنوا فراهم كند.

در منزل شما مشاوره نوع سمعک داده می شود.

 

ویدئوی زیر نحوه ی تجویز سمعک داخل گوشی را نشان می دهد

این ویدئو نشان می دهد که تجویز سمعک داخل گوشی کاری ظریف بوده و نیازمند دقت بالاست.

منبع یوتیوب

 

ارائه انواع سمعك

انواع سمعك شامل سمعک های نامرئي، داخل گوشی، پشت گوشی، جيبی و عينكی در كلينيك ما و در خانه ی شما ارائه مي گردد.

سمعک ها با در نظر گرفتن مشخصات شنوايی هر فرد و با در نظر گرفتن انتظارات شخص مصرف كننده تجويز مي شوند.

كوچكترين، مدرنترين، قوي ترين سمعكها با استفاده از جديدترين سخت افزارها و نرم افزارهاي تخصصي تجويز سمعك ارائه مي شوند.

تجويز سمعك مبني بر اصول حرفه اي و استاندارد هاي بين المللي پيشرفته ترين دستگاه تجويز سمعك Real Ear Measurment ( اندازه گيري گوش واقعي ) مي باشد كه توسط اين دستگاه تقويت حاصل از سمعك در حالتي كه سمعك بر روي گوش بيمار است اندازه گيري مي شود ميزان تقويت سمعك متناسب با افت شنوايي فرد در فركانسهاي مختلف باشد.

تقويت بيش از حد موجب آسيب بيشتر به سيستم شنوايي مي شود و تقويت كم و نا كافي پاسخگوي نياز شنيداري فرد كم شنوا نخواهد بود.

در حال حاضر تمامي محققان رشته شنوايي شناسي به اين نتيجه دست يافته اند كه بايد شيوه بررسي سمعك به صورت اندازه گيري گوش واقعي باشد.

اين حالت به ويژه در كودكان و افراد مسن كه قادر به برقراري ارتباط و بيان مشكلات خود با سمعك نيستند، بسيار توصيه مي شود.

دستگاه Fonix FP35 ساخت كمپاني FRYE كشور آمريكا، دستگاهي است كه در حال حاضر در كلينيك جهان سمعک مورد استفاده قرار مي گيرد.

 

ارزيابي مشخصات آكوستيكي سمعك

هر سمعك از سوي شركت سازنده با مشخصات فني و آكوستيكي وارد بازار مي گردد ولي اينكه آيا اين مشخصات با واقعيت تطبيق دارد يا خير؟

كارآيي سمعك ها بعد از مدت زماني كه از كاركرد آن مي گذرد ممكن است دچار اختلال شود از اين رو لازم است هر سمعك بطور جداگانه با دستگاه Hearing Aid Analyzer ( تحليل گر سمعك) مورد بررسي قرار گيرد.

كلينيك جهان سمعک با در اختيار داشتن اين دستگاه گران قيمت و پيشرفته همواره كيفيت ارائه خدمات خود را بالا نگه داشته و سعي دارد بهترين خدمات را به مددجويان ارائه نمايد.

هنگام تجویز سمعک در منزل از این دستگاه استفاده می شود.

 

تجویز سمعک

 

تجویز سمعک در کودکان

در کودکانی که دارای کم شنوایی هستند می بایست سمعک تا سن 6 ماهگی تجویز گردد و اگر کودک کاندید کاشت حلزون می باشد، زمان مناسب این عمل در سن 12 ماهگی است.

برای تجویز مناسب سمعک نیاز به آستانه های دقیق شنوایی در هر فرکانس برای هر گوش داریم.

بهتر است از سمعک های پشت گوشی با قالب نرم استفاده شود تا کودک حداقل به سن 8 سالگی برسد.

سمعک مورد استفاده می بایست دارای قابلیت هایی باشد که امکان دریافت بهترین سیگنال را فراهم سازد. این گزینه ها می تواند شامل ورودی صدای مستقیم، تله کویل و رسیور وایرلس باشد.

کودکان مبتلا به کم شنوایی نسبت به بزرگسالان، بهره بیشتری را ترجیح می دهند و این امر می تواند به این دلیل باشد که به طور مشابهی، کودکان شنوا در مقایسه با بزرگسالان شنوا، نیاز به نسبت سیگنال به نویز بیشتری دارند.

کودکان کم شنوا نیاز به بهره بیشتری در شدت های بالا ندارند و در مقابل، بهره بیشتری در صداهایی با شدت متوسط و به ویژه شدت پایین لازم دارند. همچنین کودکان نیاز بیشتری به WDRC دارند که کار ولوم کنترل برای بزرگسالان را انجام می دهد.

نوزادان حتی نسبت به بزرگسالان، نیاز بیشتری به میکروفن دایرکشنال و سیستم کاهش نویز تطابقی دارند.

این الگوریتم ها می توانند معایبی به همراه داشته باشند با اینحال اگر زمانی درمانگر تشخیص می دهد که چنین عملکردهایی ضروری است، سمعک باید چنین قابلیت هایی را برای فعال سازی داشته باشد.

به علت کوچکتر بودن مجرای گوش کودکان، بهره کوپلر کمتری نسبت به بزرگسالان برای رسیدن به بهره گوش واقعی مشخص، نیاز است.

برای بررسی حداکثر خروجی سمعک می توان کودک را حین شنیدن اصوات بلند مشاهده کرد و در سنین 6 سال و بالاتر نیز می توان در مورد بلندی صدا از کودک پرسید.

 

ارزیابی های مربوط به تجویز سمعک می تواند به طرق مختلفی صورت گیرد از جمله

• آزمون های گفتاری در سنین بالای 3 سال

• آزمون مقایسه دو به دو در کودکان بالای 6 سال

• گزارش کودک، والدین و یا معلم او همچنین می توان از ارزیابی های الکتروفیزیولوژیک قشری با استفاده از محرکات گفتاری استفاده نمود که در اینگونه موارد، وجود امواج، نهفتگی و احتمالا مورفولوژی آن ها بررسی می شود.

میزان پیشرفت زبانی کودک نیز می تواند به طور غیرمستقیم اطلاعاتی در مورد دسترسی کودک به اصوات گفتاری به ما بدهد.

تقویت مناسب بدون همکاری و همراهی والدین کافی نیست. بنابراین ادیولوژیست باید به طرق مختلف به حمایت و آموزش آن ها بپردازد.

 

آموزش ها برای کودکان دارای سمعک شامل موارد زیر است

• مزایای تقویت

• خطرات احتمالی شامل بلعیدن باتری، قالب و یا خود سمعک

• قرارگیری بیش از حد در معرض اصوات و نویز

• آسیب های فیزیکی

• عدم توجه به سیگنال های هشدار دهنده در مواقعی که سمعک به خوبی کار نمی کند.

تجویز سمعک مناسب بهترین راه برای رفع کم شنوایی در سالمندان است.

 

تجویز سمعک در منزل

مجموعه جهان سمعک دارای تیم تخصصی اعزام نیرو به منزل بیماران است.

تجویز سمعک در منزل برای سالمندان و سایر افراد انجام می شود.

تنظیم سمعک، شنوایی سنجی و ارائه سمعک در منزل پذیرفته می شود.

 

کم شنوایی در سالمندی و تجویز سمعک

سالمندی شایعترین ریسک فاکتور برای آسیب بینایی و شنوایی است.

اصطلاح Presbycusis برای کم شنوایی در سالمندان استفاده می شود.

کاهش سرعت پردازش های زمانی که عامل مهمی در درک گفتار است باعث بروز مشکل در سالمندان می شود.

جریان خون حلزونی ناکافی می تواند باعث مختل شدن تعادل شیمیایی اندولنف شود، که به نوبه خود فعالیت الکتریکی سلول های مویی را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است فعالیت عصب شنوایی را به خطر بیندازد.

محققان دریافتند پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی و فاکتورهای موثر در آن، پیشرفت کم شنوایی مرتبط با سن را آهسته تر می کند.

سالمندان زیادی هستند که دوره سالمندی بیشتری را تجربه می کنند و از طرفی پیک جمعیتی ما به طرف سالمندی در حال حرکت است و در سال های آینده با جمعیت زیادی از سالمندان مواجه هستیم.

در شنوایی شناسی جمله ای است که می گویند هر چه سنین بازنشستگی بیشتر، گوش های بازنشسته بیشتر، به این معنی که ما یک فرد بازنشسته داریم و دو گوش کم شنوا و این روند طبیعی سن باعث می شود که کم شنوایی به صورت یک رفتار پذیرفته شده در فرد شکل بگیرد و کم شنوایی اش را طبیعی تلقی کند.

سالمندان که دچار کم شنوایی می شوند از دیگران توقع دارند که با آنها ارتباط بهتری داشته باشند و در بسیاری از موارد حتی حاضر به پذیرش کم شنوایی نیستند.

ما معمولا با کم شنوایان میانسال و سالمندی طرف هستیم که با زور بستگانشان برای سنجش شنوایی و گرفتن سمعک مراجعه می کنند.  

 

تغییراتی که در سیستم عصبی شنوایی بر اثر سالمندی رخ می دهد

کاهش همزمانی عصبی، کاهش مهار عصبی، طولانی تر شدن زمان ریکاوری عصب، کاهش تعداد نورون ها در هسته های شنوایی، تغییرات سیناپسی در محل اتصال عصب و سلول های مویی داخلی، تغییر در سطح نوروترنسمیترهای مهاری.

سالمندان مبتلا به دیابت آستانه های شنوایی ضعیفتری به ویژه در فرکانس های بالا دارند.

دیابت ملیتوس (diabetes mellitus) با آسیب شنوایی و اختلال عملکرد در عروق حلزونی همراه است.

کم شنوایی با افزایش افول شناختی در طول زمان همراه است. هرچه میزان کم شنوایی بیشتر باشد، عملکرد شناختی ضعیف تر است.

براساس تحقیقات ریسک وقوع دمانس و آلزایمر با افزایش شدت کم شنوایی، افزایش می یابد.

در سالمندان همچنین تغییراتی در سیستم گوش خارجی و میانی ایجاد می گردد.

از دست رفتن الاستیسیته در لاله و مجرای گوش خارجی، از دست رفتن توانایی ترشحی غدد سرومن و سباسئوس در بخش غضروفی از جمله این تغییرات می باشد.

از بین رفتن چربی، ایجاد خشکی و دهیدراته شدن کانال گوش این ناحیه را مستعد شکستگی و تروما می کند، سرومن فشرده می شود و مهاجرت اپیتلیال به طور نامناسبی انجام می شود.  

 

پیرگوشی با تجویز سمعک برطرف می شود

پیرگوشی یک مفهوم جهانی است که به کم شنوایی مرتبط با افزایش سن اشاره دارد و یکی از بهترین راه های رفع این مشکل استفاده از سمعک مناسب است.

پیرگوشی انواع مختلفی دارد و ضرورتاً یک الگوی کم شنوایی خاصی را نشان نمی دهد از این رو غیرممکن است که بتوان نوع پیرگوشی را از طریق ادیوگرام شناسایی کرد.

به طور کلی در کم شنوایی ناشی از سالمندی، بیشترین افت در فرکانس های بالاتر از 1000 Hz مشاهده می شود.

سالمندان در درک گفتار در محیط های نویزی، هنگامی که گوینده سریعتر صحبت می کند، زمانی که گویند لهجه یا تلفظ بیگانه دارد، در شرایط محیطی که بازآوایی بالاست، هنگامی که چند گوینده به طور همزمان صحبت می کنند و هنگامی که پیام پیچیده است با مشکل بیشتری مواجه هستند.

کم شنوایی در سالمندان به عنوان یک روند طبیعی سنی در همه جای دنیا و در همه افراد وجود دارد.

این امر با توجه به افزایش سن امید به زندگی خصوصا در جامعه ما که ارتقا سطح بهداشت به حد مطلوبی رسیده است.

 

کم شنوایی به عنوان یک شکل مزمن و عدم پذیرش سمعک از سوی سالمندان

همچنین سالمندان سمعک را علامتی برای بروز سالمندی و پیری تلقی می کنند درحالی که استفاده از سمعک در سالمندان علاوه بر حل مشکل شنوایی و برگرداندن آن ها به جامعه به معنی اقدام به شرکای ارتباطی آن هاست.

باید با زبان مناسب واقعیت کم شنوایی را با آن ها بازگو کنیم و در نظر بگیریم که آنان را امیدوار کنیم چرا که سالمندان به دلیل روند افزایش سن تا حد زیادی امید خود را از دست داده اند.

اگر تجویز سمعک مناسب برای سالمندان صورت پذیرد عملا آن ها زندگی طبیعی خواهند داشت.

چرا که اینها پدربزرگ ها و مادربزرگ هایی هستند که باید پاسخگوی توقعات ارتباطی فرزندان و نوه هایشان باشند.

در صورت استفاده از سمعک مناسب می توانند صدای تلویزیون و تلفن را به راحتی بشنوند و در جلسات خانوادگی و مهمانی ها حضور پیدا کنند.

همچنین می توانند به عنوان فردی فعال حتی در عرصه کار و فعالیت می توانند به عنوان ذخیره های تجربه جامعه مورد استفاده قرار بگیرند.  

 

چگونه بفهمیم سالمند نیازمند تجویز سمعک است؟

سالمندان با مشکلات شنوایی دارای یک سری رفتارهایی هستند که در ادامه به آنها اشاره می شود. رفتارهای نشان دهنده ی کاهش شنوایی در سالمندان:

  •  تمایل فرد سالمند به فریاد زدن یا بلند صحبت کردن.
  •  درخواست های مکرر فرد سالمند جهت تکرار صحبت ها.
  • کم صحبتی فرد سالمند و عدم مشارکت در بحث های گروهی.
  • دادن پاسخ اشتباه به سوال شما.
  • تلاش به لب خوانی هنگام صحبت کردن افراد.
  • تمایز گفتار به صورتیکه دو کلمه با تلفظ مشابه را اشتباها تشخیص می دهد.
  • بلند کردن صدای تلویزیون و رادیو.
  • آزرده شدن از صدای بلند مانند جیغ زدن کودکان.
  • شکایت از صدای گوش مانند وزوز.

جهت رفع مشکلات شنوایی در ابتدا ارزیابی وضعیت شنوایی فرد سالمند در اولویت قرار می گیرد.

یک متخصص شنوایی با کمک نوار گوش مقدار افت شنوایی فرد را بررسی کرده و در صورت لزوم سمعک مناسب فرد تجویز می کند.

در بسیاری موارد wax گوش یکی از عوامل کاهش شنوایی در سالمندان است. بنابراین هنگام ارزیابی شنوایی فرد سالمند، بایستی به این مورد توجه شود.  

 

تجویز سمعک برای سالمندان در منزل

اختلالات شنوایی یکی از مشکلات شایع در سالمندان است.

اختلالات شنوایی در سالمندان ابتدا با افت صداهای با فرکانس زیر شروع می شود و سپس با افت فرکانس های بم شدیدتر می شود.

شیوع مشکلات شنوایی در مردان سالمند بیشتر از زنان سالمندان است.

تقریبا سی درصد افراد بالای 65 سال مشکلات عمده شنوایی دارند و بیش از نیمی از افراد بالای 75 سال از کاهش شنوایی ناشی از پیرگوشی رنج می برند.

کاهش شنوایی در سالمندان ممکن است به گونه ای بروز کند که عملکرد ذهنی فرد سالمند را تحت تاثیر قرار دهد، در حالیکه او از این نظر مشکلی ندارد.

کاهش شنوایی در سالمندان منجر به انزوای فرد سالمند، کاهش تعاملات اجتماعی و در نهایت بروز اختلالات شناختی می شود.

تجویز سمعک مناسب بسیاری از مشکلات فرد سالمند در ارتباط با پیرگوشی را رفع می کند.  

 

تجویز سمعک برای افراد دارای بیماری منییر

تجویز سمعک در افراد مبتلا به منییر معمولا برای جبران کم شنوایی ناشی از بیماری انجام می شود.

نوع سمعک و سایز آن بستگی به اندازه کم شنوایی و فرکانس های درگیر دارد.

معمولا کم شنوایی مزمن تقویت نشده باعث آتروفی سلول های مویی و عصب گوش می شود و توانایی درک گفتار را کاهش می دهد.

اگر بیماری منیر مزمن شود و کم شنوایی ناشی از آن باعث اختلال در برقراری ارتباطات فرد شود تجویز سمعک ضروری به نظر می رسد.

زیرا در بیشتر موارد پس از درمان بیماری منیر کم شنوایی و وزوز گوش باقی می ماند و برطرف نمی شود.

 

تجویز سمعک در خانه

تیم تخصصی جهان سمعک جهت رفاه حال مددجویان عزیز و در شرایط کرونا، خدمات تجویز سمعک در خانه شما را انجام می دهد.

 

تجویز سمعک در خانه چگونه است؟

جهت تجویز سمعک در خانه ابتدا در منزل شما مجرای گوش فرد معاینه می شود و در صورت وجود جرم، پاکسازی می شود.

در ادامه نوار گوش فرد گرفته می شود و در انتها با توجه به افت شنوایی فرد سمعک مورد استفاده تجویز می شود.

2 پاسخ

    1. تجویز سمعک در سالمندان کاملا بستگی به نوار گوش فرد، شرایط اجتماعی و اقتصادی وی دارد.
      معمولا سالمندان افت شنوایی ناشی از پیرگوشی دارند و برای این افراد سمعک های پشت گوشی جواب دهی بهتری دارد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.