️قرار دادن لوله تهویه گوش یکی از اساسی ترین و ساده ترین جراحی‌هایی است که توسط متخصصان گوش‌‌ُ حلق ُبینی انجام می شود. این جراحی معمولاً برای از بین بردن عفونت مزمن گوش میانی که با درمان دارویی برطرف نشده است، یا جلوگیری از عفونت های حاد مکرر یا علائمِ اختلال عملکرد لوله استاش انجام می شود. تشخیص عفونت گوش با کمک نوار گوش انجام می گیرد. در صورت ادامه دار بودن عفونت گوش، پرده گوش پاره شده و ممکن است تمپانوپلاستی نیاز باشد.
انواع لوله تهویه گوش
لوله استاندارد به طور کلی به مدت ۶_۱۲ ماه در محل خود باقی می‌ماند و از پرده گوش بطور خود به خود می‌افتد. لوله تریون معمولاً به مدت ۳۰ ماه در پرده گوش باقی می مانند. این لوله در هنگام نیاز به تهویه طولانی‌مدتِ گوش میانی استفاده می شود. لوله T معمولاً ۲۴ ماه یا بیشتر در پرده گوش باقی می ماند. اگر لوله های T به صورت خودبخود خارج نشوند، ممکن است نیاز به خارج کردن آنها و ترمیم پرده گوش باشد.
پروسه جراحی و قرار دادن لوله تهویه گوش
در بزرگسالان و كودكان بزرگتر می توان آن را با بی‌حسی موضعی در مطب انجام داد و فقط چند دقیقه طول می‌كشد. نوزادان و کودکان را برای گذاشتن لوله تهویه گوش به اتاق عمل می‌برند. در مطب، پرده گوش با یک قطره دارویی و یا تزریق بی‌حس می شود که برای چند ثانیه سوزش ایجاد می‌کند و سپس بقیه مراحل بدون درد انجام می‌شود. به نوزادان و کودکان قبل از آوردن آنها به اتاق عمل برای بیهوشی، آرامبخش داده می شود.
این جراحی از طریق کانال گوش و با استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ انجام می شود. برشی در پرده گوش ایجاد می شود، مایع یا چرک از گوش میانی ساکشن می‌شود و یک لوله تهویه در محل برش قرار می گیرد. نوزادان و خردسالان پس از بیدار شدن از بیهوشی عرض ۳۰ الی ۶۰ دقیقه به خانه می‌روند. آنها ممکن است همان بعد از ظهر به مهد کودک بازگردند. بزرگسالان ممکن است بلافاصله پس از ترک مطب به برنامه روزمره عادی خود برگردند.
مراقبت‌های پس از جراحی لوله تهویه گوش
قطره گوش آنتی بیوتیکی برای چند روز تا یک هفته پس از عمل تجویز می شود و گاهی اوقات آنتی بیوتیک خوراکی بسته به نوع و مقدار مایعات در گوش بعد از زمان جراحی تجویز می شود. معمولاً برای جلوگیری از ابتلا به عفونت، از محافظ گوش استفاده می شود تا در حین حمام و شنا از ورود آب به گوش جلوگیری شود. اگرچه ممکن است در بعضی از افراد مورد نیاز نباشد.
چه مدت زمانی لوله تهویه گوش باید روی پرده باقی بماند؟
لوله تهویه گوش باقی می ماند و بسته به اندازه و نوع لوله تهویه مورد استفاده و سرعت رشد پوست پرده گوش، در طی مدت زمانی به تدریج از جای خود خارج می شود و به مجرای گوش می افتد. بیشتر لوله های تهویه در طی 6 تا 9 ماه خارج می شوند و سوراخ ها بهبود یافته و خود به خود بسته می شوند. بعضی از لوله ها باید خارج شوند و ممکن است برخی از سوراخ ها با عمل جراحی بسته شوند.
چه افرادی کاندید جراحی قرار دادن لوله تهویه گوش هستند؟
این جراحی در کودکان بسیار متداول است. لوله های تهویه گوش اغلب برای کودکانی که تجمع مایع در پشت پرده گوش دارند توصیه می شود، به خصوص اگر این مایع و عفونت باعث کم شنوایی شود و بر رشد و گفتار تاثیر بگذارد.
اگر کودکی علائم زیر را داشته باشد ممکن است نیاز به قرار دادن لوله تهویه باشد
دارای مایع تجمع یافته در پشت پرده گوش به مدت 3 ماه یا بیشتر است. به عفونت گوش طولانی مدت مبتلا می شود. از نظر شکل دارای ناهنجاری در گوش و دهان است. دارای کاهش شنوایی غالبا ناشی از عفونت گوش میانی( همراه با ترشح) می تواند منجر به تاخیر در پیشرفت گفتار و در نتیجه ضعف مشکلات ارتباطی شود. در واقع عمل تخلیه ی مایع پشت گوش به گذاشتن لوله تهویه برمی گردد.
همچنین باید بدانید که
قرار دادن لوله تهویه گوش نباید در کودکانی انجام شود که فقط یکبار عفونت گوش داشته باشند. کودک باید مورد بررسی قرار گیرد تا مشخص شود آیا در معرض خطر ابتلا به مشکلات گفتار، زبان یا یادگیری ناشی از عفونت مکرر گوش، هستند یا خیر؟
هزینه عمل وی تی گوش
گذاشتن وی تی داخل گوش کاری بسیار ظریف و تخصصی و است و پیشنهاد ما این است که این کار را به دست پزشکان حاذق بسپارید. هزینه عمل وی تی گوش 2 تا 4 میلیون است.
گرومت گوش چیست؟
گرومت ها لوله های پلاستیکی ریزی هستند که در پرده گوش قرار می گیرند. این لوله به هوا اجازه می دهند تا در گوش میانی گردش کند و منجر به کاهش تجمع مایع در پشت گوش می شود. این عمل معمولاً بصورت سرپایی انجام می شود و یک عمل کوتاه مدت در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی است. پس از تخلیه مایع حین جراحی، گرومت را در داخل پرده گوش قرار می دهند. ممکن است بلافاصله پس از عمل، ترشحات (گاهی اوقات آغشته به خون) ایجاد شود. هرگونه ترشح چسبناک طولانی مدت از گوش باید توسط پزشک گوش، حلق و بینی معاینه شود. گرومت ها معمولاً حدود 6-12 ماه در داخل پرده گوش می مانند. گاهی اوقات ترشح مایعات دوباره برمی گردد و ممکن است کودک نیازمند یک عمل دیگر باشد.
