شنوایی سنجی کودکان

مرکز شنوایی سنجی نوزادان

مرکز شنوایی سنجی نوزادان آریاشهر یکی از مراکز جامع شنوایی سنجی نوزادان در غرب تهران است.

 

مرکز شنوایی سنجی نوزادان نارس

به طور کلی به نوزادانی که قبل از هفته ی ۳۶ به دنیا بیایند نوزاد نارس گفته می شود.

هر جنین به طور متوسط باید ۳۸ تا ۴۲ هفته در رحم مادر باقی بماند چنانچه زودتر از این زمان به دنیا بیاید نارس است.

در بدو تولد نوزادان نارس، معمولا تست OAE گرفته می شود که این تست باید در صورت داشتن هر جوابی اعم از pass یا reffer حتما یک ماه بعد نیز تکرار شود.

در تست OAE وضعیت حلزون بررسی می شود و در واقع به ما می گوید که حلزون کودک شکل گرفته است یا خیر.

اما اطلاعات کاملی در مورد وضعیت کلی سیستم شنوایی در اختیار ما قرار نمیدهد.

تست دوم که در غربالگری کودکان الزامی است تست ABR نام دارد.

 

تفاوت ارزیابی شنوایی در کودکان نارس

تنها تفاوت ارزیابی شنوایی در کودکان نارس با کودکانی که در وقت خود به دنیا آمده اند این است که در کودکانی که به موقع به دنیا آمده اند در پایان سه ماهگی انجام می شود و یک بار پایان نه ماهگی.

اما در کودکان نارس باید سه مرتبه انجام شود: یک بار پایان سه ماهگی، یک بار پایان شش ماهگی و یک بار در پایان نه ماهگی تا از سلامت عصب اطمینان کامل حاصل شود.

 

زمان انجام غربالگری شنوایی سنجی نوزادان

زمان تست اول که OAE است در ۲۴ ساعت بعد از تولد انجام می شود و در صورتی که انجام نشود حتما باید تا پایان ده روزه تولد نوزاد انجام شود.

این تست اطلاعاتی از وضعیت حلزون در اختیار ما قرار می دهد و چنانچه نتیجه ی آن PASS شود یعنی کودک یا دارای کم شنوایی نیست یا میزان آن کمتر از سی درصد است.

در صورتی که نتیجه آن REFFER شود یعنی یا در گوش کودک مایعات آمنیوتیک ( کیسه آب مادر) قرار دارد یا کم شنوایی بالای سی درصد وجود دارد.

از آنجایی که تست OAE صرفا یک غربالگری اولیه است، بنابراین اطلاعات بیشتری در اختیار ما قرار نمی دهد.

در پایان یک ماهگی تست AABR انجام میشود.

که بطور کلی این تست اطلاعاتی از سلامت عصب در اختیار ما می گذارد.

نتایج این تست به این شکل است که چنانچه نتیجه PASS شود یعنی نوزاد کم شنوایی ندارد یا اگر دارد کمتر از پنجاه درصد است.

چنانچه نتیجه آن REFFER شود یعنی کودک یا عصب آن به بلوغ نرسیده که باید در پایان سه ماهگی تکرار شود یا کم شنوایی بالای ۵۰ درصد دارد.

 

 

چه زمانی باید برای انجام تست ABR به مرکز شنوایی سنجی مراجعه کرد؟

زمان انجام تست ABR در نوزادان در پایان سه ماهگی است که یک تست تشخیصی می باشد.

تست ABR دقت بسیار بالایی دارد و بطور دقیق ما را از وضعیت سلامت عصب شنوایی آگاه می کند.

در این تست نتایج بصورت PASS و REFFER نیست و در واقع به صورت ثبت امواج است.

ثبت امواج را تا پایین ترین حدی که عصب کودک بتواند پاسخ دهد می توان مشاهده کرد و نتیجه دقیقی را بدست آورد.

در آخر لازم به ذکر این نکته است که چنانچه برای کودکی در تمام تست ها نتیجه REFFER ثبت شود و در ABR تشخیصی نیز موجی مشاهده نشود باید تست ASSR جهت تکمیل پروسه درمان کودک انجام شود تا براساس اطلاعات موجود برای کودک تصمیم گیری شود.

 

مرکز شنوایی سنجی نوزادان

بطور کلی برای انجام غربالگری شنوایی باید به کلینیک های شنوایی سنجی مراجعه کرد.

این تست ها تحت نظر ادیولوژیست یا شنوایی شناس انجام می شوند و در صورت لازم به متخصص اطفال یا گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شود.

مرکز شنوایی سنجی صادقیه یکی از مراکز شنوایی سنجی اطفال بوده و کلیه ی تست های غربالگری را انجام می دهد.

 

شنوایی نوزاد و کودک خود را همیشه تست کنید

یکی از نکات مهم در رشد کودک، شنیدن و حس شنوایی سالم است.

به همین دلیل است که تمامی نوزادان در بدو تولد تحت آزمایش غربالگری شنوایی قرار می‌گیرند چون کم شنوایی و یا ناشنوایی یک ناتوانی و معلولیت پنهان است و اثرات جبران ناپذیری بر مغز، عملکرد آن، یادگیری زبان و گفتار کودک و متعاقبا بر روی عملکردهای اجتماعی و تحصیلی او در مقاطع بعدی زندگی دارد و وقتی معمولا این اثرات معلوم می‌شود که کار از کار گذشته است!

مغز از بدو تولد تا سنین دبستان به صورت مداوم در حال رشد، گسترش و تکامل است.

هر چقدر مغز ورودی‌های محیطی و حسی را به صورت کامل دریافت کند، رشد و تکاملش بیشتر و بهتر صورت می‌گیرد.

ما معمولا سن تولد تا شش یا هفت سالگی را سن بحرانی برای رشد مغز در نظر می‌گیریم و سنین بدو تولد تا سه سالگی را سن طلایی برای این امر در نظر می‌گیریم.

معمولا از هر هزار تولد، بین یک تا سه نوزاد کم شنوا یا ناشنوا متولد می‌شود.

در بدو تولد، ما با استفاده از دو آزمایش OAE و AABR وضعیت شنوایی نوزاد (حلزون و عصب شنوایی) را بررسی می‌کنیم.

از آنجا که در سن بحرانی و یا طلایی رشد مغز، حس شنوایی یکی از مهمترین حس‌ها است و نیز چون خود نوزاد یا کودک نمی‌تواند مشکل کم شنوایی یا ناشنوایی خود را بیان کند، انجام این دو آزمایش در بدو تولد و نیز تکرار دوره‌ای آن و یا انجام آزمایشات تخصصی شنوایی در بررسی و کنترل وضعیت شنوایی کودک بسیار مهم است.

‌کودک کم شنوا معمولا هوش بسیار بالایی دارد و با بهره‌گیری از حس‌های دیگر خود همچون حس لمس و ارتعاش و یا حس بینایی برای لب خوانی و حدس از روی چهره‌ی دیگران برای برقراری ارتباط استفاده می‌کند!

شما حتی می‌توانید شنوایی کودک خود را در زندگی روزمره تست کنید. با صداهای مختلف در فواصل و شرایط شنیداری مختلف، او را تست کنید.

فقط به خاطر داشته باشید که او از طریق حس بینایی‌اش و دیدن شما، شرایط امتحان را حدس نزند. این کودکان فوق‌العاده تیز و باهوش هستند!

 

چگونه شنوایی نوزاد را تست کنیم؟

تست کردن دقیق وضعیت شنوایی نوزاد توسط متخصص شنوایی سنج انجام می شود.

اما در خانه واکنش کودک به صداها نمی تواند دلیل قانع کننده ای برای وضعیت سلامت شنوایی نوزاد باشد.

چون در بعضی موارد افت شنوایی نوزاد در بعضی فرکانس های مشخص است که امر موجب می شود که نوزاد صرفا صدا را بشنود و هیچ گونه مفهومی برای او نداشته باشد.

 

تشخیص زود هنگام کم شنوایی و نیز درمان زود هنگام آن در نوزادان امری بسیار مهم و حیاتی است

طبق استانداردهای بین المللی که در سال ۲۰۰۷ بنا نهاده شد، باید تا یک ماهگی نوزادان به دنیا آمده از لحاظ صحت و سلامت شنوایی تعیین تکلیف شوند که آیا شنوایی آنان سالم و بی نقص است یا مشکل دارد.

در نوازدی که شنوایی‌اش سالم نیست، تا سه ماهگی معلوم شود که کجای دستگاه شنوایی و چقدر مشکل دارد.

تا شش ماهگی درمان لازم و مناسب با نوع و میزان کم شنوایی نوزاد صورت گیرد.

این سه اصل را تحت عنوان یک، سه و شش می‌نامند.

این اصل به تازگی در سال ۲۰۱۹ به یک، دو و سه ماهگی تغییر یافته است.

یعنی تا یک ماهگی تشخیص سالم یا ناسالم بودن وضعیت شنوایی نوزاد، تا دو ماهگی تشخیص علت، میزان و مکان آسیب شنوایی در نوزاد کم شنوا و تا سه ماهگی درمان لازم و متناسب با کم شنوایی باید صورت بگیرد.

علت پافشاری در تشخیص و درمان سریع نوزاد کم شنوا، اثرات نابجا و جبران ناپذیر کم شنوایی بر مغز و عملکرد زبانی – گفتاری، عملکرد تحصیلی و اجتماعی کودک در سنین پیش رو هست.

به همین علت تشخیص و درمان هر چه زودتر کم شنوایی در نوزادان اصلی بسیار مهم و حیاتی است.

آن دسته از کودکانی که زود تشخیص داده شده‌اند و زود تحت درمان قرار گرفته‌اند، عملکرد دقیقا یکسان و مشابهی با هم سن و سالان خود در هر زمینه‌ای داشته‌اند.

پس خانواده‌ها لطفا مساله‌ی غربالگری شنوایی نوزادان، تشخیص و درمان به موقع کم شنوایی را جدی بگیرید.

 

انواع شنوایی سنجی کودکان

انواع شنوایی سنجی کودکان بستگی به سن نوزاد یا کودک شما دارد.

از انواع تست های شنوایی برای کودکان می توان به تست OAE، تست ABR و ادیومتری اشاره کرد.

تست تمپانومتری از دیگر انواع تست های شنوایی سنجی در کودکان است که برای بررسی عفونت گوش انجام می شود.

 

شنوایی سنجی برای کودکان چگونه انجام می شود؟

شنوایی سنجی برای کودکان ابیستی با دقت زیادی انجام شود.

اگر کودک قادر به همکاری باشد ادیومتری یا نوار گوش گرفته می شود.

اگر کودک قادر به همکاری نباشد تست ABR گرفته می شود.

 

شنوایی سنجی کودک دو ساله

کودکان دو ساله چون توانایی همکاری ندارند معمولا تست شنوایی سنجی ABR انجام می شود.

 

شنوایی سنجی کودک سه ساله

کودکان سه ساله نیز مانند دو ساله ها چون توانایی همکاری ندارند معمولا تست شنوایی سنجی ABR انجام می شود.

 

نحوه شنوایی سنجی کودکان

گفتیم اگر کودک قادر به همکاری نباشد تست ABR گرفته می شود.

نحوه ی انچام این تست به این صورت است که کودک دراز کشیده یا خواب باشد و هیچ گونه حرکتی نداشته باشد.

در صورتی که کودک نتواند هنگام انجام تست آرام باشد، بایستی شربت خواب آور مخصوص کودکان بخورد تا بخوابد.

 

شنوایی نوزادان چند مرحله است؟

شنوایی سنجی نوزادان چهار مرحله است.

مرحله اول شنوایی سنجی نوزادان در بدو تولد است.

مراحب بعدی شنوایی سنجی نوزادان در سه ماهگی، شش ماهگی و نه ماهگی است.

 

View Comments

تماس